Ikke sjældent er man i tvivl om, hvor patientens primærtumor er
lokaliseret. Er det lunge, bryst, mavesæk, nyrer eller tyktarm? Ved hjælp af tumormarkører kan man ofte få betydelig hjælp til
at finde primærtumor.

Eksempel
En kvindelig norsk patient kom på Humlegaarden i november
1999. Hun havde fået stillet diagnosen: Ikke småcellet lunge-
cancer på det lokale sygehus i Norge og på det norske
radiumhospital i Oslo.

Man kunne ikke tilbyde hende nogen behandling i Norge, så
hun kom til os. Hendes tilstand var meget alvorlig, idet svulsten
var begyndt at trykke på hendes luftrør, så det kneb med
vejrtrækningen.

Rutinemæssigt måler vi på vore lungekræftpatienter altid tumor-
markøren NSE (neuron-specifik enolase), som er en specifik
tumormarkør for småcellet lungecancer. Hos normale personer
finder man en værdi af NSE på mindre end 12,5, men denne
patient havde et tal på 84.

Øjeblikkeligt ringede vi til tumormarkørafdelingen på Statens
Seruminstitut i København og forespurgte chefen, om 84 var
højt nok til at sige med sikkerhed, at patienten havde en små-
cellet lungecancer. Efter at have konsulteret sine opslagsværker
kunne han svare: ”absolut ja” til spørgsmålet.

Vi kontaktede så overlægen på onkologisk afdeling på det
lokale sygehus i Norge, og orienterede ham om situationen.

”Vi ændrer absolut ikke vor diagnose på baggrund af en
tumormarkør”, sagde han til os, og vi vil derfor ikke give hende
kemoterapi.

Vi kontaktede så det norske radiumhospital, hvor patienten
også havde været. Her lyttede man opmærksomt til os og gav
besked om, at man ville kontakte os den næste dag, når de
havde kigget på vævsprøven endnu en gang.
Næste formiddag fik vi besked om, at man var enig med os:
Patienten havde en småcellet lungecancer.

Det norske radium hospital skrev så til det lokale sygehus og
fortalte dette, hvilken kemoterapi patienten skulle have. Dette
fik hun, og ultimo januar år 2000 ringede patienten glædes-
strålende til os og fortalte, at canceren nu var gået væk på den
givne behandling.

Her ser man en tumormarkørs store diagnostiske betydning, og
vi har på Humlegaarden set mange lignende tilfælde.